たなかクリニック – 福山市駅家町 皮ふ科 形成外科 美容皮ふ科

シミについて

シミの種類

ADM(後天性真皮メラノサイトーシス)

ADM(Acquired Dermal Melanocytosis)

  • 20歳以降に発症する
  • やや青み・灰色をおびたような
  • 多くは左右対称
  • 経時的変動が少ない
  • 紫外線の影響を受けにくい
  • 遺伝も考えられている
  • 太田母斑では15歳未満が多い

SK (老人性色素斑・脂漏性角化症)

SK (Seborrheic Keratosis)

  • シミの中で一番多い
  • 顔や手背などの露光部
  • 光老化
  • 進行すると肥厚する
  • 経時的変動はあまりない

そばかす

雀卵斑

  • 学童期に発症する
  • 両側頬部・下眼瞼・鼻根部に散在
  • 茶褐色斑
  • 思春期に目立ち、中高年で目立たなく
  • 日焼けが増悪因子

肝斑

 

  • 20歳代から多い
  • 女性に多い
  • 左右対称の茶褐色斑
  • 経時的変動がある
  • 60歳以降で軽快することも
  • レーザー治療は原則行わない

PIH (炎症後色素沈着)

  • 炎症後の色素沈着のこと
  • ニキビなどの炎症疾患のあと、擦過(こすりすぎ)、ケガ、レーザー治療後、美白剤などのかぶれの後に起こる一過性の色素沈着
  • 顔面で半年~1年、下腿では3~4年で軽快する

シミの原因 光老化

光老化とは

太陽光線を浴びることにより現れる老化現象です。

  • 肌の光老化は、年齢を重ねて生じる自然(生理的)老化とは異なるもので、肌の色がくすんできたり、張りがなくなってきて、しみ、しわ、たるみとして現れ、さらには皮膚がんが生じることもあります。
  • 眼にも「光老化」は発現し、白内障、翼状片などの発症にも関与しています。

肌の老化は、加齢による自然老化は2程度にすぎず、8は太陽光線の影響によるといわれています。

光老化の症例

69歳、トラック運転手の症例です。

25年間、トラックの左側(左ハンドル)の窓から差し込む紫外線を浴び続けた結果、顔の左側が老化が進んでしまっています。

シミ治療の流れ

シミの診療・診断

  • シミの患者様用の問診票をご用意しております。
  • 特殊なカメラを用いて、シミの分布・色調を診断し、アザの除外(扁平母斑・太田母斑)・治療経過の記録をします。

シミの治療

治療期間、ダウンタイム、予算に合わせて選択・組み合わせます。

シミの治療 スキンケア・内服

プレトリートメント

  • お化粧の指導(刺激しない)
  • 遮光
  • トラネキサム酸内服(抗プラスミン 抗炎症作用)
  • ビタミンC・E 内服(抗酸化作用)

これらを最低3か月おこないます。

PIH・肝斑はこれだけで改善することが多いです。

シミの治療 医療機器

医療機器 Qスイッチルビーレーザー

  • ADM、SK、そばかすに効果があります。

SKでは1~2回、ADM、そばかすでは数回の照射で治療をおこないます。(個人差があります)

短所
  • 炎症後色素沈着が数か月続くことがあります。
  • 痂疲形成のためダウンタイムがあります。(メイクができない期間)
  • 明らかな肝斑には使用不可能です。
  • 疼痛があります。(輪ゴムで弾いたような感じ)

治療例

治療例

医療機器 フラッシュライト(光治療)

  • カメラのストロボのようなイメージです。
  • メラニン(シミ)だけでなく、ヘモグロビン(血管)も反応し、熱によってダメージを与えます。
  • 真皮の線維芽細胞を刺激してコラーゲンが増生することにより、しわやたるみの治療にも使用します。
  • ダウンタイムがありません。
色素斑の治療例

毛細血管拡張の治療例

短所
  • 1回の治療で効果が得られる設計ではない
  • 4週間隔で5回ほどが1クール

医療機器 炭酸ガス(CO2)レーザー

  • 盛り上がったシミ(SK)に使用します。
  • 局所麻酔を行い焼灼します。
  • 2~3週間でキズは治ります。
短所
  • 長いダウンタイム
  • 治癒後の赤みが6か月ほど続きます。
脂漏性角化症の治療例

シミの治療 外用

最新のスキンケアプログラム「ZO SKIN HEALTH」

ハイドロキノンとトレチノインが含まれた基礎化粧品です。医療機関専売品です。

ハイドロキノン
  • 美白剤・漂白剤と称される
  • 効果の高いメラニン合成抑制
トレチノイン
  • ケラチノサイトの増殖
  • 表皮のターンオーバー亢進

これを3~4ヶ月おこないます。

治療例

短所
  • 治療期間が3~4か月です。
  • 発赤、皮剥け、刺激等がある場合があります。
  • 妊婦、授乳中は治療できません。(トレチノインの催奇形性)

シミの治療 帰宅前に

テスターも多く取り揃えております、ご自由にお試しください。
お化粧をして帰宅していただけます。

当院取扱化粧品