多くの患者様にとって肌の悩みはひとつではなく､色素斑やしわ､たるみなど、複合的な肌トラブルを抱えています。しかし、個々の治療器の波長や出力には限界があり、それら全てをカバーするのは難しいとされていました。

｢トリニティ｣とは､症状や目的に合わせ､Syneron 社の elos テクノロジーを搭載したアプリケータを自由に組み合わせて行う､トータルスキンリジュビネーション治療です。

光治療は、痛みやダウンタイムが少なく、効果や安全性から高い人気を誇り、エイジング治療の流れを大きく変えました。その光治療がさらに進化した「トリニティ」により、新しいトータルスキンリジュビネーション治療をご提供します。

複数回の治療により、主に次のような効果が報告されています。

表皮層の薄いかひ化による剥離作用

短期的には真皮上層の炎症による浮腫
長期的には繊維芽細胞の活性化によるコラーゲン産生

真皮上層の拡張毛細血管へのダメージ

従来のパルスライト装置が光エネルギーのみでアプローチしていたのに対し、elos テクノロジーでは、光エネルギーに加えて RF エネルギーが補完的に働き、シナジー効果（ダブルアクション）を生み出します。

上記 1. の効果は、表皮に熱ダメージを与えることによる作用です。光エネルギーは、周囲よりメラニン密度の高い色素斑を含む表皮のみにダメージを与え、コンタクトクーリングで表皮を保護します。このとき RF エネルギーは、光エネルギーを補うように働きます。

2．と 3．の効果は、真皮上層に熱ダメージを与えることによる作用です。光エネルギーは、まずメラニンを含む表皮に多く吸収されてしまい、さらに皮膚に深く入っていくと拡散していくため、真皮層に届くエネルギーは減衰してしまいます。そこで、もっと多くのエネルギーを真皮層に届かせるためには、光エネルギーの出力を上げる必要があります。ところが出力を上げていくと、表皮のエネルギー吸収が上がり、痛みが強くなるだけでなく、火傷のリスクも高まります。

RF エネルギーが表皮のメラニン量に関わりなく、真皮上層に熱エネルギーを送り込みますので、痛みの少ない、安全で効果的な治療が実現できます。まず、最初に出力を抑えた光エネルギーが照射され、真皮乳頭層の毛細血管に吸収されて温度を少しだけ上げます。その後、RF エネルギーが余熱を与えられた真皮乳頭層に集まり、安全に熱ダメージを与えます。

複数回の治療により、主に次のような効果が報告されています。

コラーゲンの産生・リモデリング

短期的には真皮上層の炎症による浮腫
長期的には繊維芽細胞の活性化によるコラーゲン産生

非侵襲的なしわ･タイトニング治療の作用起序として、表皮を冷却などにより温存し、同時に照射される光エネ
ルギーによって真皮層以下を加熱、創傷治癒反応を利用して線維芽細胞を刺激することでコラーゲンファイバーの産生を促し、再構築させるといったものが一般的です。このとき、真皮層以下の組織にいかに安全で、なおかつ充分な熱を与えられるかが、しわ・タイトニング治療において非常に重要なポイントになると考えられています。従来の Non-Ablative Skin Rejuvenation レーザー（主に赤外線レーザー）は、上記のメカニズムを用いて真皮乳頭層付近のコラーゲンの再構築によって極めて浅いレベルのしわやスキンテクスチャの改善を行えることが報告されていました。

しかしながら、光エネルギーはクロモファー（色素、水など）に吸収され、対数関数的に減衰するという特性上、光エネルギー単独でのたるみや小じわといった真皮中層～深層へのアプローチには限界があったといえます。（図-1）

波長 700～2000nm の赤外線（IR）と RF エネルギーを組み合わせたSublime アプリケータは、はじめに皮膚を赤外線で加熱、その後 RF エネルギーによって真皮全体に均一な熱エネルギーを与えます。表皮はコンタクトクーリングによって温存されています。加熱された真皮全層の創傷治癒過程におけるコラーゲンの増生･リモデリングにより、肌の引き締めやハリ感のアップが期待できるスキンタイトニング治療です。

Sublime アプリケータで用いられる赤外線のクロモファーは水で、メラニンやヘモグロビンといった色素への吸収はきわめて低いため、 肌の色に影響されることなく真皮までエネルギーが到達し、真皮内で熱エネルギーに変換されます。組織のインピーダンス（電気抵抗）により発生する熱量が変化する RF エネルギーは、Selective Electro-thermolysis の理論を応用し、ターゲットとする真皮層に予め赤外線で余熱を与えておくことで選択的に温度を上昇させると考えられています。（図-2）

一時的な浮腫による肌のハリ感、リフトアップ効果が治療直後から実感でき、治療を繰り返すことで自己のコラーゲン増生･リモデリングが起こり、長期にわたるタイトニング効果が期待できます。

Sublime アプリケータによるタイトニング治療は、満足度が高いことが特長です。その理由として、従来の治療と比較して痛みが少ない、治療直後から速効性のあるハリ感やリフトアップ効果を実感できる、といったことが挙げられます。

実際に、治療を半分（半顔）終えた状態で『目がパッチリ大きく見える』、『鼻唇溝が浅くなって目立たなくなった』、『フェイスラインがシャープになった』などといった変化を多くの皆様が実感します。

複数回の治療により、主に次のような効果が報告されています。

＜IR モードの適応＞

＜モチーフモードの適応＞

短期的には真皮上層の炎症による浮腫
長期的には繊維芽細胞の活性化によるコラーゲン産生・リモデリング

6 等分にレーザーを照射することにより、エネルギー密度の高い熱の帯を作り出し、その結果、深達度を高め、高温の熱を与えることができます。

また、熱の影響を受けない正常な組織を残すことにより、スピーディな創傷治癒を可能にし、副作用や痛みをより少なくします。

Motif IR アプリケータでは、IR モードとモチーフモードの 2 つのモードがあります。

IR モードでは、真皮上層から中層まで強い炎症（最高温度約 60℃）を起こさせ、短期的には浮腫とコラーゲン収縮、長期的には線維芽細胞を刺激して、創傷治癒過程におけるコラーゲンの増生･リモデリングを促し、しわや毛穴、スカーに対する効果が期待されています。

モチーフモードにおいては、真皮上層に炎症（最高温度約 60℃以下）を起こさせ、短期的には浮腫とコラーゲン収縮、長期的には線維芽細胞を刺激して、創傷治癒過程におけるコラーゲンの増生･リモデリングを促し、肌にハリを与え、テクスチャ改善に対する効果が期待されています。

複数回の治療により、主に次のような効果があります。

短期的には真皮上層の炎症による浮腫
長期的には創傷治癒によるコラーゲン産生

スキンリサーフェシングによる肌質改善

熱による収縮とコラーゲン産生による引き締め

RF（高周波）をフラクショナル（細かい点状）に照射することで、表皮への熱ダメージは少なく、真皮への熱作用を強力に及ぼします。

一般的にレーザーなどの光エネルギーは、皮内で集光・減衰し、熱ダメージ層は逆円錐状につくられます。eMatrix アプリケータの場合、RF エネルギーによる熱ダメージ層が円錐形に形成されるよう設計されており、ボリュームのある効果的な加熱を実現します（右図）。Ablativeフラクショナルレーザーと同様に蒸散能力があるため、効果が高く、出血や浸出液がなく、ダウンタイムも短いのも特長です。