シミの種類
ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）
ADM（Acquired Dermal Melanocytosis)
- 20歳以降に発症する
- やや青み・灰色をおびたような
- 多くは左右対称
- 経時的変動が少ない
- 紫外線の影響を受けにくい
- 遺伝も考えられている
- 太田母斑では15歳未満が多い
SK （老人性色素斑・脂漏性角化症）
SK (Seborrheic Keratosis)
- シミの中で一番多い
- 顔や手背などの露光部
- 光老化
- 進行すると肥厚する
- 経時的変動はあまりない
そばかす
雀卵斑
- 学童期に発症する
- 両側頬部・下眼瞼・鼻根部に散在
- 茶褐色斑
- 思春期に目立ち、中高年で目立たなく
- 日焼けが増悪因子
肝斑
- 20歳代から多い
- 女性に多い
- 左右対称の茶褐色斑
- 経時的変動がある
- 60歳以降で軽快することも
- レーザー治療は原則行わない
PIH （炎症後色素沈着）
- 炎症後の色素沈着のこと
- ニキビなどの炎症疾患のあと、擦過（こすりすぎ）、ケガ、レーザー治療後、美白剤などのかぶれの後に起こる一過性の色素沈着
- 顔面で半年～1年、下腿では３～４年で軽快する
シミの原因 光老化
光老化とは
太陽光線を浴びることにより現れる老化現象です。
- 肌の光老化は、年齢を重ねて生じる自然（生理的）老化とは異なるもので、肌の色がくすんできたり、張りがなくなってきて、しみ、しわ、たるみとして現れ、さらには皮膚がんが生じることもあります。
- 眼にも「光老化」は発現し、白内障、翼状片などの発症にも関与しています。
肌の老化は、加齢による自然老化は2割程度にすぎず、8割は太陽光線の影響によるといわれています。
光老化の症例
69歳、トラック運転手の症例です。
25年間、トラックの左側（左ハンドル）の窓から差し込む紫外線を浴び続けた結果、顔の左側が老化が進んでしまっています。
シミ治療の流れ
シミの診療・診断
- シミの患者様用の問診票をご用意しております。
- 特殊なカメラを用いて、シミの分布・色調を診断し、アザの除外（扁平母斑・太田母斑）・治療経過の記録をします。
シミの治療
治療期間、ダウンタイム、予算に合わせて選択・組み合わせます。
シミの治療 スキンケア・内服
プレトリートメント
- お化粧の指導（刺激しない）
- 遮光
- トラネキサム酸内服（抗プラスミン 抗炎症作用）
- ビタミンC・E 内服（抗酸化作用）
これらを最低３か月おこないます。
PIH・肝斑はこれだけで改善することが多いです。
シミの治療 医療機器
医療機器 Qスイッチルビーレーザー
- ADM、SK、そばかすに効果があります。
| 治療内容 | Qスイッチルビーレーザー |
|---|---|
| 治療回数 | 1回 |
| 費用 | 11,000円（1×1cm：11,000円） |
| 副作用・リスク | 疼痛、色素沈着、やけど、再発 |
※患者様の状態により治療結果が異なる事があります。
SKでは1～2回、ADM、そばかすでは数回の照射で治療をおこないます。（個人差があります）
短所
- 炎症後色素沈着が数か月続くことがあります。
- 痂疲形成のためダウンタイムがあります。（メイクができない期間）
- 明らかな肝斑には使用不可能です。
- 疼痛があります。（輪ゴムで弾いたような感じ）
治療例
| 治療内容 | Qスイッチルビーレーザー |
|---|---|
| 治療回数 | 1回 |
| 費用 | 22,000円（1×1cm：11,000円） |
| 副作用・リスク | 疼痛、色素沈着、やけど、再発 |
※患者様の状態により治療結果が異なる事があります。
治療例
| 治療内容 | Qスイッチルビーレーザー |
|---|---|
| 治療回数 | 1回 |
| 費用 | 3,300円（1×1cm：11,000円） |
| 副作用・リスク | 疼痛、色素沈着、やけど、再発 |
※患者様の状態により治療結果が異なる事があります。
医療機器 フラッシュライト（光治療） elos plus
- カメラのストロボのようなイメージです。
- メラニン（シミ）だけでなく、ヘモグロビン（血管）も反応し、熱によってダメージを与えます。
- 真皮の線維芽細胞を刺激してコラーゲンが増生することにより、しわやたるみの治療にも使用します。
- ダウンタイムがありません。
色素斑の治療例
| 治療内容 | フラッシュライト（光治療） elos plus |
|---|---|
| 治療回数 | 1回 |
| 費用 | SR 顔全体 27,500円 |
| 副作用・リスク | やけど（炎症）をおこす可能性があります。 施術中痛みを感じることがあります。 色素沈着 |
※患者様の状態により治療結果が異なる事があります。
毛細血管拡張の治療例
| 治療内容 | フラッシュライト（光治療） elos plus |
|---|---|
| 治療回数 | 1回 |
| 費用 | SR 顔全体 27,500円 |
| 副作用・リスク | やけど、色素沈着、痛み、毛嚢炎 |
※患者様の状態により治療結果が異なる事があります。
短所
- １回の治療で効果が得られる設計ではない
- ４週間隔で５回ほどが１クール
＜国内未承認の医療機器に関する情報＞
●使用する医療機器は薬機法上の承認を得ていないものである
●入手経路：当院医師による個人輸入
（現在はシネロン・キャンデラ株式会社（本社：東京都中央区 代表取締役社長: 栗城祐治）から購入可能なものです）
●国内承認医療機器の有無：同一の性能を有する他の国内承認医療機器はありません
●諸外国における安全性等に係る情報：FDA(Food and Drug Administration：アメリカ食品医薬品局)承認機器
＜重大な副作用＞熱傷・瘢痕形成
＜米国承認年月＞2010年11月
＜海外使用数＞約500台
＜副作用報告等＞特に重篤な副作用の報告はありません
医療機器 炭酸ガス（CO2）レーザー
- 盛り上がったシミ（SK）に使用します。
- 局所麻酔を行い焼灼します。
- ２～３週間でキズは治ります。
短所
- 長いダウンタイム
- 治癒後の赤みが６か月ほど続きます。
脂漏性角化症の治療例
| 治療内容 | 炭酸ガス（CO2）レーザー |
|---|---|
| 治療回数 | 1回 |
| 費用 | 1ヶ所 1,100～5,500円（大きさにより） |
| 副作用・リスク | やけど、色素沈着、麻酔アレルギー、再発 |
※患者様の状態により治療結果が異なる事があります。
シミの治療 外用
最新のスキンケアプログラム「ZO SKIN HEALTH」
ハイドロキノンとトレチノインが含まれた基礎化粧品です。医療機関専売品です。
ハイドロキノン
- 美白剤・漂白剤と称される
- 効果の高いメラニン合成抑制
トレチノイン
- ケラチノサイトの増殖
- 表皮のターンオーバー亢進
これを３～４ヶ月おこないます。
治療例
| 治療内容 | ZO SKIN HEALTH |
|---|---|
| 治療回数 | ３～４ヶ月 |
| 費用 | 40,000～120,000円 |
| 副作用・リスク | 治療期間が３～４か月です。 発赤、皮剥け、刺激等がある場合があります。（接触皮膚炎） 妊婦、授乳中は治療できません。（トレチノインの催奇形性） |
※患者様の状態により治療結果が異なる事があります。
短所・リスク
- 治療期間が３～４か月です。
- 発赤、皮剥け、刺激等がある場合があります。（接触皮膚炎）
- 妊婦、授乳中は治療できません。（トレチノインの催奇形性）
シミの治療 帰宅前に
テスターも多く取り揃えております、ご自由にお試しください。
お化粧をして帰宅していただけます。
当院取扱化粧品
